慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和 / 或肺泡异常所导致 。我国 40 岁及以上人群慢阻肺患病率高达 13.7%，20 岁及以上成人慢阻肺患者近 1 亿人，慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病 “等量齐观” 的常见慢性疾病。那么，导致慢阻肺的病因有哪些呢？

吸烟：慢阻肺的 “头号元凶”

提到慢阻肺 ，不得不提的就是吸烟。吸烟是导致慢阻肺的最重要环境因素之一。研究表明，吸烟患者比不吸烟患者发生慢阻肺的几率高出 2-8 倍。烟草中的有害物质，如焦油、尼古丁和一氧化碳，长期作用于肺部，导致气道黏膜受损，引发慢性炎症，进而形成气流受限，最终发展为慢阻肺。有数据显示，每四位持续吸烟者中至少有一位会成为慢阻肺患者。吸烟者患慢阻肺的几率比非吸烟者高 5-6 倍。吸烟对肺功能的损害是不可逆的，且存在剂量 - 反应关系。也就是说，开始吸烟年龄越小、吸烟的时间越长，吸烟的量越大，患慢阻肺的危险性越高。需要注意的是，被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及慢阻肺的发生。戒烟，是预防和治疗慢阻肺的首要任务。

空气污染：无处不在的 “隐形杀手”

除了吸烟，环境污染也是慢阻肺的重要诱因。室外的空气污染，如工业废气、汽车尾气等，以及室内的空气污染，如燃烧生物燃料产生的烟雾，都可能导致慢阻肺的发生。特别是在女性患者中，室内油烟污染尤为突出，成为慢阻肺发病的常见原因。大气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体等颗粒物浓度的增加，是慢阻肺发病的重要环境因素之一。这些污染物能够穿透呼吸道的防御机制，深入肺泡，导致肺泡结构破坏，弹性减弱，影响肺部的通气和换气功能。长期吸入这些污染物，会使气道炎症持续存在，气流阻塞逐渐加重，最终发展为慢阻肺。建议大家保持室内空气清新，减少油烟、烟雾等有害物质的暴露。

职业因素：尘埃中的 “隐形威胁”

职业性粉尘和有害物质的接触也是慢阻肺的成因之一。例如，清洁工、教师等职业人群，由于长期暴露于灰尘和有害颗粒中，肺部容易受到损伤，进而引发慢阻肺。据统计，我国近半数慢阻肺患者与职业暴露有关。当职业性粉尘及化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等的浓度过大或接触时间过久，均有可能导致慢阻肺的发生。从事某些职业，如煤矿工人、开凿隧道工人、长期接触硅尘、棉尘、以及某些有害化学物质等，也可增加慢阻肺的发病风险。

感染与炎症：反复发作的 “推手”

反复的呼吸道感染也是慢阻肺的高危因素。慢性支气管炎等疾病的反复发作，会导致气道结构发生改变，形成固定性的气流受限，最终发展为慢阻肺。呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要原因。病毒、细菌等病原体感染可引起气道炎症反应加剧，导致病情恶化。此外，遗传因素如抗胰蛋白酶缺乏，以及哮喘控制不佳导致的病情进展，也可能引发慢阻肺。

年龄与免疫：衰老带来的 “挑战”

随着年龄的增长，人体的免疫功能逐渐下降，气道的清除功能也会减弱，这增加了慢阻肺的发病风险。老年人更容易受呼吸道疾病侵害。同时，老年人肺组织弹性降低，肺泡壁变薄，更容易发生肺气肿等病变。因此，老年人是慢阻肺的高发人群。

慢阻肺的形成是多种因素长期共同作用的结果。了解这些成因，有助于我们在日常生活中针对性地做好预防措施，降低患病风险。尤其是吸烟人群、长期处于污染环境或特殊职业环境中的人，更要提高警惕，定期进行肺部检查，以便早发现、早治疗。

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