支气管扩张试验阳性是临床肺功能测定中的一个重要指标，它主要反映了患者支气管痉挛的可逆性变化。具体来说，当患者进行支气管扩张试验后，如果结果显示阳性，这通常意味着在应用支气管扩张剂后，患者的肺功能得到了显著改善，特别是第一秒用力肺活量(FEV1)明显增加。

支气管扩张试验阳性的具体表现

FEV1显著增加：在吸入支气管扩张剂后，患者的FEV1通常会明显增加，其绝对值一般会增加≥200mL，或者FEV1占肺活量的百分比可能增加≥12%。这一变化表明患者的支气管痉挛状态得到了缓解，气道阻力降低，肺功能有所改善。

其他指标变化：除了FEV1显著增加外，患者的中段用力呼气流速(MMEF)等其他肺功能指标也可能出现不同程度的增加。这些变化共同反映了患者支气管的可逆性变化。

支气管扩张试验阳性的临床意义

哮喘诊断：支气管扩张试验阳性是支气管哮喘的重要诊断依据之一。因为支气管哮喘患者的气道存在高反应性，吸入支气管扩张剂后，气道痉挛状态可以得到有效缓解，从而表现为肺功能指标的显著改善。因此，在临床上，支气管扩张试验常与支气管激发试验联合使用，以提高支气管哮喘的诊断准确性。

鉴别诊断：除了支气管哮喘外，支气管扩张试验阳性还可能出现在急慢性支气管炎的急性加重期、支气管痉挛的急性加重期和缓解期等情况下。然而，不同疾病在支气管扩张试验中的表现可能有所不同，因此医生需要根据患者的具体情况进行鉴别诊断。

评估病情：支气管扩张试验阳性还可以帮助医生评估患者的病情严重程度和治疗效果。通过比较患者在使用支气管扩张剂前后的肺功能指标变化，医生可以了解患者的气道反应性和肺功能状态，从而制定更加合理的治疗方案。

注意事项

需要注意的是，虽然支气管扩张试验阳性对支气管哮喘的诊断具有重要意义，但并非所有阳性结果都意味着患者患有支气管哮喘。因为其他疾病如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等也可能导致支气管扩张试验阳性。因此，医生在诊断时需要综合考虑患者的病史、临床表现、肺功能检查结果以及其他相关检查结果，以做出准确的诊断。

综上所述，支气管扩张试验阳性是临床肺功能测定中的一个重要指标，它反映了患者支气管痉挛的可逆性变化，对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断具有重要意义。然而，在解读试验结果时，医生需要综合考虑多种因素，以确保诊断的准确性和合理性。